再次強調這些貼點只是呈現於這一次會議意見的強度,並不代表貼點出來就一定會成。
我們再增加第七項,也就是「全面增加門檻」。
是。
請大家拿貼紙後上來貼。
我們開放投票的包含:第一個出國的原因,第二個是回台的頻率,第三個是當地保險,第四個是收入,第五個是身分識別,第六個醫療資源,及我們最重要的原則:第零個的廢除停保。
可以覺得出國原因很重要,但是當地保險很重要,因此可以各兩點、一點;像收入、身分識別的醫療資源,可以覺得收入很重要,因此就貼上三個點。
各位可以看到桌上有三個小點的貼紙,請衛福部同仁以外與會者來拿,我們先讓衛福部看大家投,大家可以各自分配這三個點。
如果都沒有的話,我們就進到最後一個部分。
請問我剛剛講到這樣子,有沒有需要補充的?
這個地方其實滿多的,因此我們增加另外一個原則,也就是廢除停保,你覺得這一些原則都不應該拿來判斷,就應該直接廢除停保,大家可以把貼紙貼在這個地方。
接著是增加門檻、觀察期的部分,是希望可以避免帶病投保,短期繳納更多保費或者是自負額要增加,這個是可能的解法。
我再講一次,廢除停保的可能,剛剛補充的是,也許我們要減少繳納的保費,讓定額鎖住在那裡,並不是跟著一起浮動。
桌子長是不是要補充?好,就是這個。
增加自負額,是不是?
復保門檻的部分?
謝謝。
我再請你補充,所謂的「定額給付」的意思?
我這邊是不是有漏聽?也就是是不是復保的資格要作審查?
如果停保要維持的話,保障門檻的增加也是需要考量的點,包含像增加觀察期、短期繳納更多保費,當復保時所繳的保費。
再來,他們其實提了非常多其他的理由,這一組也有討論到是不是要廢除停保,他們有提出其他的一些附加的配套措施,比如減少繳納保費、要求雇主多負擔一些,像船開到海外的時候,出了一些比較大的狀況,雇主可能要補足商業保險給船員更好的保障。
第二組有提到當地保險的有無或者是強制的狀況下,第一組會認為應該要分開看,因為兩個地方涵蓋的東西是不一樣的,國外有保險,可能還是可以核退,因此要分開看。
我們彙整一下第一組的意見,第一組其實有提到出國的原因,是公務或者工作,是不是可以自主選擇,這個會是一個需要考量的點。
如果沒有的話,我們就請第一組來分享。
請問第一組有沒有漏掉,需要補充的?
接著提案人也希望大家可以一起來思考,如何杜絕四年回來一次,也就是可以立刻復保的這一件事,我們要如何杜絕。
雖然有停保,但是停保的制度門檻或許應該適度提高,應該要繳更多的錢,或者是門檻的限縮等等。
也有收到其他的配套的想法,有的人覺得應該要考慮,並不是這個月有繳錢,這個月就可以用健保,而是這一輩子要繳多少錢,因為我年紀越大,可以拿來當作保險陪伴我身上,因此可以考慮一輩子的損益平衡。
接著是醫療資源,有的當地醫療資源是有的,但卻不敢用它,病看了以後越多。有的是當地可能是沒有醫療資源,這也是要考量的點。
在身分識別的部分,有些身分識別是容易的,舉例來說像遠洋漁船的身分識別,要有船員證、有船,又或者是外交部的外交人員,這個識別是容易的,但有的識別是難的,怎麼辦?
在當地保險的部分,可能有的人有當地的保險,但可以選擇要保或者是不要保,又或者是當地是沒有保險的。又或者是有保險,而且強制、必須納保,這可能是一個考量的地方;收入的地方看是高或者是低。
在回台頻率的部分,短期高頻率回台或者是長期旅外的狀況,這個也是考量的點。
在原則跟特徵的部分,其實第一組提出來的是出國原因,是因為政府的公務或者是工作,是不是可以自主選擇,也是一個可以考量的重點。
我綜合一下第一組的意見。
我們先聽第二組的分享。
今天兩組的桌長,第一組的桌長是張專案顧問芳睿,請大家看一下她在那邊招手;第二組的桌長是戴君翰(Mark),謝謝。
我們分完組以後,就會請桌長帶大家吃飯跟聊天,接下來也會討論更細緻的問題,早上的階段先到這邊,謝謝大家。
大家發現今天有人坐紅椅子、有人坐白椅子,事實上坐的椅子顏色剛好就是你的組別,紅椅子的人是第一組,白椅子的人請到第二組。
因為接下來是中午用餐時間跟下午分組,我們先休息10分鐘,我們一邊休息,一邊先請大家把組別分好。
這確實是健保的大問題,可是這個跟今天的議題比較遠一點,等一下會有休息時間,可以跟衛福部的同仁交流一下這個問題。
謝謝附議人的說明。
謝謝司長。
衛福部有沒有需要說明的?
其實王醫師的說法是,這個圖表其實還是有一些不足的,我看是不是這樣子,王醫師的意見,我們會後說清楚,請衛福部之後回應的時候,有正式的回應,我們就這一個圖表正式跟大家說明,確實有一些狀況是沒有並沒有納入在裡面,狀況是什麼並說明清楚,以避免未來大家誤解。
王醫師提到的是如果有人在國外五年之後,2016年1月回來,然後辦理復保,接下來在2016年1月看完病就走了,2016年4月就停保,下次的停保再次申請,這樣保費的收入?
所以衛福部要說明的是:1.短期停復保圖表;2.健保如果停一下,是保險或者是福利;3. 健保與在地連結的部分。
他提到健保應該要在地連結,我們這邊也是請衛福部一併說明。
另外,周律師其實提到一個很核心的問題,他認為健保是保險,但是事實上保險是福利還是保險是一個爭議的問題。
再來,有朋友提到找到一些人,也就是詆毀國家或者是像德國民主防衛的類似機制來作一些限制。
另外,他希望退保以後不能再加保,或者是加高門檻,這一個東西可以納入配套措施當中,我們再來說明。
再來,王醫師提到的是在十年期間內只返國三次,停復保只繳了三次三個月的保費,是否可以使用醫療資源的問題。