另外，假設是非接觸式的實體卡片，以現在的部分，相容是可接觸、非可接觸，體積也很小，跟現在的麵包機比起來，已經差很多了，而且費用也不會很貴，如果這部分有共識，可以先做，我想在醫療端，我們覺得這方面是有很大的好處，因此我們先維護現在實體的卡機所需要耗費的成本，這樣子替換的成本反而是比較低的，謝謝。

這樣討論下來到最後的實質進行會有很長的一段時間，剛剛的先進有提到，政府還是有做事，所以我們一定要到最後討論的結果才這樣子做嗎？或者是有一些共識的部分就可以先做，比如是非接觸式的實體卡片？因為這部分會有很多好處，如果這部分都已經確定，有比較多的共識是有好處的，是不是有可能先行？後面虛擬的部分，有比較多疑義，確定有一些東西再放上來？又或是到最後一定要有結論再一起做？這樣子我想應該是三、五年跑不掉。

關於簡報的部分倒是有一個疑問，剛剛有強調在居家服務時要帶很多東西，虛擬卡之後就不用帶嗎？假設變成虛擬卡有哪一些是可以不用帶的？或者大部分還是要帶，這個可能要想一下。

想先講一下，大家在思考各方面的時候，再提醒大家一下，成本真的是不只機器成本，還有人力的成本，任何醫療端人力成本的耗用，到最後會反映到民眾上，我想這個是我最主要要傳達的意見，我想今天可以跟大家學習，謝謝。

大家好，我是陳炯旭醫師，是代表診所協會全聯會，剛好碩士是讀醫資所，所以就被診所協會全聯會派來當代表，這個是第二次參加。

當然，這個疑慮是生物辨識的機器通常會比較貴，所以包含醫療院所的成本是會增加的，醫療院所有沒有補助？再者是資料加密性的問題，生物辨識以現在健保的cover是97％以上，這樣的資料如果沒有好好保存，而被不當應用，大概會是很嚴重的問題，這個第一個階段討論的結果，謝謝。

生物辨識的部分，當然最好的好處是看診方便，而且可以更準確，因為之前可能會有一些冒用卡片的部分，如果加上生物辨識的部分，那麼會更準確。

假設被授權人不見得有空，可能有時三個月住大兒子、三個月住小兒子那邊，這中間怎麼辦？或者是小孩子的父母離婚，他們的監護權這樣會很複雜，在授權上都要考量到。

有關於授權機制，這個會對一些小孩或者是老人行動不便，會增加很多好處，有幾點可能要注意、要思考的，你可以授權多少人，那一些授權人的關係怎麼樣，假設長期由菲傭或者是外籍勞工協助的，這樣子外籍人員的關係，在法律上是ok的嗎？如何去證明這個授權是他本人授權的意思？如果是網路上授權，那如何確認那是本人的意思？是單次授權或者是永久授權，授權的時間長短，這可能都要考量到。

如果是虛擬卡的話，這樣子要能夠寫入資料的狀況，診所設備要更新，又或者是醫療院所更新要增加一些費用，這個可能是會有憂慮的部分。

再來，有關於非接觸行動化的部分，大部分是正向的，認為第一個可以節省時間、第二個可以節省成本，不管是卡機的消耗的部分，或者是卡片消耗的部分，這個是可以節省成本及方便性的部分。

再來，假設沒有智慧手機，有高齡的個案，這樣子不方便，又或者是手機的資料移轉，然後擔心容量的問題，所以在這一個方面有帶到第二個部分，也就是會建議要有實體卡。

第二，有關於虛擬卡片的部分，大概是討論比較多的地方，當然好處是，以手機來講就可以看病，那就不需要帶任何卡片；但是憂慮的部分比較多，以目前來講，假設沒有實體卡可以寫入，你這樣子在查詢資料，像雲端會有時間的gap，會造成安全上的疑慮，包括藥物的交互作用查詢，這個是醫師代表十分在意的部分。

當然，還要擔心駭客的部分，假設是用虛擬卡，那個地方如果在醫院比較內部，沒有網路會不會有這方面的問題。

有關於行動支付與電子錢包的部分，覺得第一個最好的好處是方便，套用再掏錢及找錢，當然第二個除了方便之外，也可以節省時間、節省批價流程，假設在醫院裡面可以批價再領藥，你們電子錢包的部分，你拿著健保卡，然後直接在藥局那邊，直接完成批價的辨識，然後可以直接領藥，也就是可以簡短流程。當然，這個就憂慮的部分，醫療院所的流程也必須跟著改變。

大家好，我是陳炯旭醫師，我是代表全國診所協會的聯合會，全國有4萬多間的診所，是民眾第一線接觸最多的，診所醫師跟醫院醫師有特別不一樣的地方，診所醫師通常是院長兼工友，各種醫療問題都要第一時間排除，因為診所不會有資訊人員，所以希望在今天的會議，可以提供實際上看診時，碰到健保卡使用的經驗，能夠對會議有所貢獻，謝謝大家。