接下來留一些時間給杜醫師。

最重要的是，我們要提供服務，也必須一定要主仲到文化敏感度的問題，這個是我們在地人要進到鄉內要給的素養。

還有一些相片可以請大家參閱，我們人力的編制總共是17個，我不敢說很少，但是也不敢說足夠，我等一下會稍微解釋一下，這個是我們的一些給相關的訓練。

這個是我們去年服務提供個案，一個是以居家為主要的需求。我們志工會訪獨居老人，我們會在天氣太冷或者是熱的時候，會比較密集型看這一些獨居老人，避免發生一些狀況。

其實常常有一些骨關及痛風的疾病，這個是長照A、B、C的據點，一個是我們、一個是弘道仁愛之家，原則上五個單位是原民所、長照所，還有長照醫事，這個是南澳鄉長照的資源分布，我剛剛都有介紹過了，其實還有發展協會、宗教團體、還有家庭服務中心，可以提供，其他是會資源一些服務。

陽大也有做牙科醫療巡診，聖母醫院會做巡回醫療、夜間急救診，還有南澳高中那邊6點到9點都有，揚大5點到9點是在澳花駐診，還有偏離醫療服務春節來為民眾提供服務，這個是陽大的巡回醫療表。

像連結醫療服務有四個診所，其中兩個診所是過去衛生所有開業，我們衛生所有提供居家護理，其實大部分的居家護理的個案都是以衛生所服務提供為大宗，居家復健有這一些，還有喘息服務等等。

我後面會再講一下，衛生所除了醫科、牙科，還有一個小急診室的功能，其實地理位置很尷尬，其實我們可以就衛生所來就醫，這個是衛生所的醫療醫院，我們還有聖母醫院、陽大要輸出的交通工具，就是以北迴鐵路、復康巴士也有通過，因復康巴士就中低收入在今年度都有編列預算，因此都有cover起來，因此復康巴士是不需要錢的。

像以惡性腫瘤為主，接著是心臟病、肺炎，像剛剛有提到事故傷害，像106年有9個，大部分都是外地人，不是在蘇花公路，不然就是瀑布溺弊，這個也是滿值得忽視的，這一次去人口的狀況，像在105年的時候是每10萬是有300人，其實滿高的，因此我們做了一些主動發現的措施，起伏性結核病感染的治療，在地資源盤點的部分，像西醫診所4家，看起來是足夠的。

因為我們從事基層勞動的工作，很多會有骨骼肌肉方面的問題，我們在有慢性病的部分，像高血壓、糖尿病不能忽視，還有結合一些年輕人，像我們這邊還有很多骨關節傷害的問題。

我們的人口密度，剛剛看了地圖，大部分是山上，所以我們的人口密度是平方公里只有7至8個而已，這個是我們醫療門診的分類（近五年）。

這個是我們南澳村各村的人口分析，這樣平均算來，我們撫養比大概是50多，也就是平均差不多1.8至1.9個人要撫養人口，也就是小孩子或者是老人，但是看宜蘭縣的部分，他們大概2.5個人可以撫養一個，所以比宜蘭縣更重，統計的部分，我們的出生人口也是逐年往下，但是死亡的人數不會就死往下低，好像是在攀升的狀況，因為我們自然增加率也都往上。

老年人口的分布，其實我們全鄉大概有9％而已，如果立法原鄉為55歲的老年人口，因為我們的平均餘命少漢人8至9歲，我們的局長看這個數據有另外一個見解，既然有這麼多的人口在這邊，到了老年之後就式微，希望衛生所就可以在這個部分，希望可以延年益壽。

大概在10至14歲，大概在國高中的時候會把小孩子遷出去就學，大學就回來，考慮到社會福利的問題，因此被遷回來。

可以依山傍海，可以吃得到山產、海鮮，所以我們的營養應該很足夠才對，我們的人口年齡結構圖，看起來中壯年，其實因為社會福利的關係，在外面不容易設籍，中壯年的人口都是在鄉外或者是縣外就業，其他留下來的是做基層勞動的工作。

這個是我們的團隊，我們是宜蘭縣衛生所最有活力的團隊，還有我們的簡報大綱，我們的地理環境，我們是在宜蘭縣最南方，這邊看來是我們沿著南湖大山，你剛剛經過的蘇澳鎮，還有我們總共有七個村，我們從衛生所要到東岳巡回醫療是15至20分鐘，從衛生所到澳花要45至50分鐘，到其他各村是50分至其他的地方不等，其他是金洋村是30公尺，其他的部分都居住在平地這邊，應該是說我們下來的非常徹底，因為看到五峰、尖石很多都住在山上。

我本身是賽德克人，我長得不是很原住民，但是我很會說母語，如果等一下太緊張的時候，母語的聲音出來請不要笑我。

我的報告會有兩個階段，第一個階段是現況醫療樣貌、健康數據、照護的情形，接下來會請醫師來分享，廢話就不多說了。

還有我們最美麗的議員，忘記了，不好意思。

唐政委，太多長官及貴賓了，胡副處長、照顧司、專委、勝雄鄉長、代表會主席、村長們及來自於各位社創企業單位團體代表，及基金會代表們，還有我們健康的夥伴，聖母醫院大家午安，沒有被點到名，請不要在意，我有一點緊張，我不知道場面這麼浩大。