這個跟 Affordable Care Act 有點綁在一起,第一個就用胡蘿蔔,其實大部分都是給 Phician’s office(診所),因為美國這些診所基本上在 15 年前都是 paper base,所以政府就拿著錢說,第一個是低收入戶保險(Medicaid),第二個是老人保險(Medicare);但是又給了棍子,每年給幾萬元(美金)的補助,說如果不這樣子做的話,Medicare payments,以後一年要少給 1%~3%。