既然已經做了，醫院也請你了，也付你費用了，但對醫院來講是沒有income的，這樣對一些經營比較困難的，大醫院沒問題，品質可以維持，我們教育訓練也不斷在做，但是真的對於偏鄉中小型醫院，他花了錢請營養師但沒有任何一塊錢收入，你們就曉得他是一個很現實的問題，有些我們認為品質是不行的。有個委員提到將近一萬人拿到國家考試考試院的證照，但這就有點像醫師一樣，只是一般性營養師，營養師有的是從事供膳觀禮，有個是外面社區，長照系統也進去，但是醫院裡面是ICU是需要，過去我帶的醫院如果沒有七八年經驗我是不敢把ICU放給你去跑的，因為ICU全部都是重症，都是非常critically，要非常多的文獻，可能有其他疾病，他是一個acute的狀況，他進了ICU有sepsis，這些東西文獻多到不得了，那我們過去一直跟台灣有一個所謂的ASPEN，他是叫靜脈腸道營養支持的一個醫學會，我們在裡面也是跟重症醫師有很多合作，另外就是重症醫學會，也是我們有非常多互相往來的醫學會，這個講的就是重症部分。