我只能就大方向來表達，也許有一些比較深入的東西，可以在這邊講的，也許我們可以做一些補充。

以衛福部的立場，其實我們並不會說就是不能怎麼樣，這樣其實是不合法的，這個是要評估其可行性，有進一步的對話來討論。

如果各個專業團體，不管是臨床心理師的團體或者是諮商心理師的團體也好，能夠給我們一些更清楚的建議，我相信很多東西並沒有很大的不可能，只要對民眾做，怎麼樣對民眾是好的，如果通訊醫療、遠距醫療做得好，我們的遠距醫療就不會擁塞了，這個是相對解決我們的問題。

剛剛提到心理師的部分，其實我們在今年2月或者是3月的時候，我們有針對這一塊，其實我們有特別發文給諮商心理師公會，我們希望推動這一塊，有先進提到SOP在哪裡，要規範的病人對象是什麼、要規範的服務對象是什麼，包括告知義務、權利義務是什麼，包括怎麼樣避免醫療糾紛或者是一些責任，這個都需要考量。

包含一些通訊跟電腦的科技，這個其實不難，包括視訊，也就是從電腦螢幕知道這一個病人的臉色是不好的，因為究竟是面對面，所以很多東西也許需要時間突破，但是我相信衛福部已經踏出那一步。

其實剛剛有提到怎麼樣的生態、醫療體系的和諧，所以我們在討論什麼樣的特殊情況要如何適用，這個是我們目前在突破的，也很希望大家可以給我們意見，可以知道如何突破。

其實剛剛有先進有提到，好像有可以打電話給醫師，而醫師就可以馬上給你指示，其實在我們的健保裡面、在社區醫療群的推動，在家庭醫師的診療計畫裡面，其實就有call center的醫師。

但是在討論的過程中，有很多的層面會互相衝擊我們的醫療體系，在推遠距醫療的時候，我們的基層診所會害怕，我們的地區醫院會擔心，今天有了遠距醫療，是不是沒有為民眾服務或者就是在隔壁，為何不來找我？可能會有這樣的情況。

像比如三個月慢性處方籤或者是病情穩定的概念，只要醫師有跟你打照面一次，因為這個是醫病的關係，有見過。像慢性病的照護上，像三高的控制上，也許是一個我們嘗試再能夠納入適用的一個範圍，這個也是在特殊的情況，我們有考量的，包括一些國際病人，像配合國際病人的話。

我們針對例外的情形，我們今年也陸陸續續開了幾次會，其實在山地、離島的偏遠地區，其實我們在十一年前就有開放可以透過通訊醫療的方式來做，但現在不同的情況是，看那個條文，也就是在急迫的情況，其實也可以做通訊醫療，什麼叫做特殊的情況？我們今年也做了幾次的討論，怎麼樣做對民眾是好的？好比老人行動不便，就是沒有辦法到醫院，如何做這一塊？

包括像人口老化，六十五歲以上的年齡人口增加，像推動長照2.0，其實我們的父母也好，他漸漸老化的時候，從家裡要走到巷口要去看病都是很困難的事，我們都要發展居家醫療或者是遠距醫療，這個都是法規必須要做一些突破、調適，我們也希望透過一些像今天這樣很好的場合來蒐集意見。

更何況，臺灣是交通比較便利的，相較於美國幅員廣闊人稀少的情況，可能國情或情況不太一樣。但遠距醫療也好，相對也是一種補充性的醫療，就是可能在偏遠地區或什麼，其實是有必要的。

我們也不排除隨著整個環境的變遷，像剛剛提到的遠距醫療也好、通訊醫療也好，雖然醫師法第11條，因為醫事人員對於病人的責任，其實醫事法裡面必須要親自診斷，這個是一個原則，這當然也有一個例外，一定要考慮到例外，尤其是在偏遠地區。

我們講到不管是醫師或者是心理師，因為他們是醫事人員，其實醫事人員我們算是比較高規格的管理，因為它必須要通過國家的考試，等於是一個有證照的，比如跟廚師不太一樣，因為是面對人民的生命安全，這兩個前提我們都是要注意的。

主席、唐政委、各位與會先進，其實我們也很希望透過平台來多聽聽大家的意見，剛剛很多先進有提到，任何的政策跟法規或者是策略，應該是要站在民眾的立場、站在病人的最大利益，我比較不願意聽到的是為了某個專業團體工作的生存，我想這樣對民眾是不好的。