好，講得很好，我們來處理。

OK。

要做什麼，我們就好好做下去，但是要事先想清楚、規劃好資源在什麼地方，以上是我的報告。

第二個我要講的是，這一些東西以恆春的居民人口數來講，都有一個成本效益的問題，成本效益就是說，當然我們知道人命是無價的，但這一些東西投資下去要永續經營，就是會有這些成本跟問題，我們都必須詳細考量我們的資源在哪裡。

像剛剛回到神經外科，有時醫生病人都不用轉，有一個專科的醫師在那裡，可以說服他說根本不用轉，在這裡觀察就可以了；有時因為不是這一個專科，反而每一個都轉，因此反而造成一些問題。

但是我們是不是可以把它降低，這樣有什麼好處？第一個，我們可以即時做一些處理。做初步的處理，針對病人的存活，甚至一些信心的問題。

我想跟大家報告的是，我相信恆春的醫療，不論再怎麼做都需要轉診，因為我們不可能把醫學中心搬到恆春來。

像心導管的東西投資更大，其實投資都是小事，後面的維護跟長期的永續經營才是真正的問題。

像高壓氧艙的設備，我們要調查真實的需求在哪，如何運作。

像剛剛講到的神經外科、器械、手術室、加護病房及腦壓的監測設備，這個都會跟你講，這個是要看是不是要發展這樣的東西。

後面有寫到關於一些人力，包括其他醫師人力跟基礎建設，包括你的設備、空間到底是否足夠，還有現在最重要的是吸引一些人來這裡工作，來這裡工作周邊的環境也非常地重要，因為我自己在偏鄉離島服務過，如果要吸引人家願意來，這一些基礎設施要做好，因此在宿舍、設備及其他周邊輔助的人力上必須要有一些建設，床數要足夠、設備也要足夠，不然來這裡沒有辦法發揮。

下面有寫到一些關於護理、器械相關問題。

像心臟內科、心導管，目前枋寮這邊是有，我所知道的是從這邊開到枋寮醫院大概是四十分鐘左右，現在是心導管在那邊做。

這後面牽扯到很多問題，每一個地方的狀況是不一樣的，包括說外科的醫師在訓練的過程是非常長，住院醫師要七年才能考照，人數本來就很少，通常需要醫學中心來支援才有辦法。

我們是不是針對一些實際發生的問題？假設我們真的想要把轉診減少，把這一個問題的衝擊降到更小，像神經外科，如果是神經外科這樣子，根據過去離島服務的經驗，假設有一個常駐的人可以來的話，估計可以減少五分之一至三分之一的後送。

可是你看，我們現在神經外科目前沒有，整形外科也也沒有。

我們就去看一看到底是哪一些科別，我們詳細去看，轉得比較多，根據過去的資料看起來，這三年看起來都是神經外科、整形外科及相關的手術，不曉得是不是跟當地旅遊人口多、交通事故這一些可能都有很大的關係。

我們從另外一個面向來思考，我們是不是可以不要轉那麼多，可以多做一點在地化，也就是轉少一點，這個是我們的想法。

（簡報第7頁）這三張簡報都是冷冰冰的數字，我歸納一下：第一，民眾還是需要急重症的醫療；第二，民眾對現行的醫療的信心不是這麼夠的。所以我們今天來討論的是空中轉診的部分。

（簡報第6頁）這個是原因的分析，很多是真正醫療需要的大概有六成或六成五，有一些是民眾自己要求要轉診，大概是三成五或四成。

（簡報第5頁）轉診每年是九百個人，這是醫院的data，整個來講是九百個，每一天平均兩位要轉診。

（簡報第4頁）其實急診服務概括剛剛也講過了，加起來是三萬個，整個恆春地區，每一天大概有八十人到急診，以五萬多人來講，其實算是滿多的。

主席、各位貴賓，謝謝石司長剛剛是針對屏東及恆春整個醫療資源分布的介紹，我比較鎖定醫院、醫療資源服務這一端再作補充。