第三，我們裝在人工淚水或者是其他藥水的瓶子裡面，常常會有家長誤點的情況，點下去以後，就像剛剛提到的，第二天看不到東西，然後就來眼科報到，這是我們診所面臨到的問題，謝謝。

第二，除了無菌以外，其實藥物有酸鹼濃度跟穩定度，我們自己去調製，一般都是用人工淚水或其他的藥水來稀釋。這樣子的酸鹼度跟有效性是不是跟藥廠做出來的等同的，我覺得會有質疑。

第一，我們這邊面對的是診所藥師的困難。一般都會有視力保健劑，那時同時會有大量的患者進來，我們的藥師，很難要花這麼多稀釋動作的時候，這是非常辛苦的一件事。

我們控制近視的惡化，主要是不要變成高度近視，會產生非常多的併發症，到了大學畢業，接近五個人就會有一個超過六百度的高度近視，也就是以後五個人之中就有一個人有失明的風險，如果好好把近視的比率降低，如果讓高度近視患者的比率減少，對於醫療的負擔，也是非常大有注意的事情，我想基於我臨床的一些經驗跟大家分享，謝謝大家。

他們說0.01％Atropine的藥水不會造成小朋友過敏的情況，他們的統計幾乎是零，因此有這三個可以讓小朋友接受這樣的要求，我想我們也可以更好去控制近視的惡化。

對於調節麻痹的作用幾乎沒有，所以小朋友不會到了考試前趕快看書，點了Atropine，然後又看不到書，影響到第二天的考試，一定就不點，因此有0.01％Atropine的藥水，在臨床上的應用，小朋友的接受度非常高。

0.01％Atropine的好處是不會怕光，點了以後，第二天瞳孔大小大概只增加了0.8至1mm，因此小朋友怕光的情況非常非常少。

我們常常要考慮到的是，這個病人的從醫囑性，點Atropine的藥水給小朋友，若請小朋友自己點的話，他們自己不會點，但爸爸、媽媽問他們有沒有點，他們都會說有點，但到眼科醫師來檢查的時候，我們知道根本沒有點，因為瞳孔都沒有放大，我們都可以看得出來。即使開了這樣的藥水，小朋友沒有點，也沒有達到我們臨床上的作用。

後來做了五年之後，發現0.01％竟然跟高濃度的Atropine竟然一樣有效，而且有其他高濃度的藥水的優點，高濃度點了有三個問題，第一個是怕光、第二個是調節麻痹、第三個是小朋友會過敏，這個問題常常讓我們的小朋友不願意點藥水，為什麼？因為沒有一個人會願意點了藥水，第二天讓他覺得不舒服。

做ATOM 1的時候，他們當時做高濃度Atropine的使用，發現很有效，在做ATOM 2實驗的時候，本來ATOM 1的比較組是用所謂的安慰劑，第二次做的時候，他們覺得這樣不好，因為安慰劑點了之後就知道用的是安慰劑，因此用了一個0.01的濃度，他們認為0.01非常低濃度，應該沒有效。

唐政委、各位朋友大家好，我基於眼科醫生的觀念來表達一些意見，0.01％Atropine是美麗的意外，新加坡他們做了兩個研究，一個是ATOM 1、一個是ATOM 2，ATOM 2做了五年。

大家好，我是王孟祺，本身是眼科醫生，現在在台北市的眼科執業，今天來這邊，大概是以眼科醫生提供專業的意見，謝謝大家。