好比我住台北,我這邊不小心車禍了,我腳扭傷,要回台北,所以就轉出去了。
要從健保署的資料去看轉的原因是什麼?也有可能不想待在這邊想回台北就轉出去。
這個有一點困難,因為沒有涉及到是當地人或者是什麼人,只知道是什麼病轉出去會比較多,所以沒有辦法處理轉出去(的病患來自哪裡)。
不是,是恆春三家醫院的一年急診量。轉到安泰醫院。
是轉到盟主那裡。
我會再補充,但這個(恆春的比)比較低。
恆春地區就醫的人次有三萬人,真正轉出去大概是五百多人,一天大概是一人多一點,轉診率不高,也就是2.1%左右。
高榮這三個人支援到南門醫院。另外五個人是支援恆春旅遊醫院。
再換一個神經外科的過來。
(簡報第3頁)薪水是我們付的,如果願意待就繼續再下去。
都一年。
還有說屏東的醫師專業度不足,也就是有請醫學中心的醫師去支援屏東基督教醫院、南門醫院;然而,這是全國性的問題,大家都想到台大去,而其他醫院都不相信,台大醫生或者是醫學中心的醫師即使送到那邊去,也補助錢給他們,當地醫師的診療費用增加30%、80%,其實這一些都有。
主席、各位先進不好意思,有提到科別不足或者是專科醫生能力的問題,已經包含了公費醫師,包含內科、外科、婦產科、急診專科、神經科都有。
我沒有數據。
好。
醫院或者是跟衛生所申請,或者跟空中轉診審核中心申請,資料都ok,我們審核的時間是空中轉核時間是二十分鐘,前面的醫院跟衛生所在一邊申請時、一邊也會通知衛生局,也就是要後送的那一家醫院同時在作業,如果申請到空中轉診審核中心,大概審二十分鐘確認,如果是通知國搜中心的話,是二十五分鐘起飛,如果通知民間的話是兩個小時內。
對,六十分鐘。
是確認之後可以。要加起來。
沒有分開。
對,確定可以飛了,這邊寫的是通知國搜中心的話,他們準備時間是二十五分鐘左右。
有關於衛福部空中審核中心,已經省了二十分鐘內完成,如果通知國搜中心支援的話,依照資料,大約是白天二十分鐘可以起飛,夜間約是四十分鐘可以起飛,這個是他們的給我們的資料。
是。
對。是針對民間航空或者是救援公司,我們請他們來處理,因為還要跟民航局申請保險這一些。
高雄我記得有一家,好像是高醫還是……
還有一個枋寮醫院,我們也有一個急診照護中心,所以如果送到跨縣市的話,我們建議要考量一下所需要的時間、人力、社會成本及病人安全,尚須通盤考量,以上。
屏東基督教醫院的部分,我們也有心血管照護中心,這個是我們規劃比較緊急醫療特殊需求的醫院在那裡。
剛剛也有提到高屏地區的盟主是安泰醫院,我們有成立腦中風或外傷照顧中心,因此可以送到安泰醫院。
衛福部轉診中心二十四小時可以受理申請案件,二十分鐘內可完成審核,立即通知相關單位去作準備,一般完成到起飛動作完成大概也要兩個小時左右。病人雖然可以在機場等,但飛機到另外一個醫院去,而醫院上沒有停機坪,可能要降落到可以停機的地方,也就是機場或者是學校這一些,除了飛行的時間,再加上從飛機下來到後送醫院的時間,這樣加加減減也要三個小時。
另外三家醫院沒有停機坪。
(簡報第4頁)目前救護直升機在執行這一個部分,在法律上規範除了駕駛之外,還要有一名是屬於中級以上的EMT,也就是一級以上的中級救護技術員要陪同。
我們也有一些計畫是要補助偏遠急重症醫療照護的部分,105年至108年醫中計畫,也就是醫學中心的醫師去支援恆春三家醫院,目前有提供八名,共七類急重症醫師支援,分配如PPT第3頁(南門醫院部分)。
就醫生的部分,除了自己招之外,吸引大家去那邊開業,我們也有發了公費醫師,針對三家醫院就在這一些,我們大概是以急重症或者是婦兒科為主,有內科、外科、婦產科的部分。
從95年開始,我們提供全年都有急診,每年補助這一些醫院共1,000萬元,可以維持這樣的人力。
在恆春次醫療地區,醫療補助資源的部分,我們在健保給付的部分,針對急診診察費用是30%,次醫療醫院都符合規定。如果是例假日跟假日的話,是加乘80%,錢會比較多。
在轉診的部分,我們看到恆春次區域的急診、轉診人次,我們看到105年總共的急診大概有三萬人左右,能夠自行處理的是二萬七千多人,實際轉出去的是五百七十六人,每年差不多。
每年都會補助,像安泰醫院說沒有醫師,因此我們有一些醫學中心的醫師去支援醫院,有設備、但是沒有人力,沒有關係,我們從北部調一些醫生過去支援安泰醫院。近這三年來,104年至106年,我們針對安泰醫院,我們讓他維持盟主的角色,我們已經補助了3,290萬,也就是一直讓它維持這一個能力。
目前恆春地區,我們是屬於高屏合作網絡,盟主是在東港的安泰醫院,在急救責任的分級上是很嚴重的重度,表示其能力可以處理急診、外傷等,都可以處理的。因為我們把急救責任醫院分成三個等級,此為重度。
(簡報第2頁)整個恆春地區醫療的部分,我們有一個急診轉診網絡,有時醫院或者是地區醫院能力不足,要轉到比較大的醫院,衛福部也把全國分成十四個轉診網絡,會照顧區域當中的醫院,如果裡面的醫院人力不足的話,就把病人轉到我們這邊來。
恆春地區醫療人力的部分,西醫師的部分是五十五人;中醫師數「診所」中應該是「1」,不好意思打錯……牙醫師是四個人。
恆春的次區域包含了恆春鎮、牡丹鄉、車城鄉跟滿洲鄉,目前恆春醫療次區域當中有三家醫院,集中在這一個地方,是衛福部恆春旅遊醫院有五十床、恒春基督教醫院有四十床、南門醫院有四十床,全部加起來有一百三十床。
主席、各位先進,衛福部醫事司第一次報告,在講到醫療資源的部分,先跟各位介紹一下,先從整個屏東地區,在醫療的觀念上,屏東整個醫療地區分為四個次醫療區,整個醫療的部分有十五家醫院,而總人口有八十三點五萬人,整個屏東地區的床數是兩千五百多床,因為分為四個次區域,我把有關於恆春的次區域部分,我把它拉出來。