本來就會造成生理上的狀況，至於是不是會造成癌症的部分，可能也不是……

提案人會提到這樣的問題，是到某些場所會有不舒服，並不是會造成溶血的狀況，因為有這樣的狀況，只是不舒服，我們怎麼樣去避免到這些公共廁所，聞到這樣的味道，因為進去是短暫的，短暫的時間避免掉這樣的不舒服，這樣可以達到提案人的目的，我想不至於還可以做後續對人體影響相關的研究，因為這個已經是很明確的，我們這樣建議，所有的一些政策推行，像新生兒篩檢，並不是篩G-6-PD，像我們會做一些事先的預防，G-6-PD應該是很明確，而且做那麼久了。

實施之後，作用機轉跟各國的政策在做篩檢，篩檢20幾年，成效都很好，應該是這樣，民眾也有這樣的概念。

我們任何政策形成都會看國際的實證研究、各國作法跟利害關係人的現況，所以我們既然這個作用機轉這麼明確了，國際上在整個考量、新生兒篩檢的成本，我們用很少的成本來達到讓民眾很快瞭解有這樣的疾病，所以我們的政策就這樣做了。

關於接觸性引發溶血的案例，上次的林醫生也都很少了，現在新生兒已經99％以上了，現在GRPD的個案，醫生會馬上告訴家屬，會避免接觸萘丸，所以在臨床上看到這樣子幾乎是沒有溶血，而且接觸的量，那個一直會有差異，一個是現在很少看到，另外一個是家長都避免掉，所以後面會不會因為萘丸引起一些什麼樣的症狀，就是醫師講的那些，就是過去有那樣案例的時候，他們曾經發生過，可能頭暈或者是溶血。

就是目前的數據來處理。

我們會請醫師來補充，對整個身體的影響，還有看診的過程中有接觸到這些經驗提出來分享，如果站在國健署的角度，我發現會做篩檢，篩出來發現有這個情況，我們一定事先會告知，然後會加強宣導，大概是這樣的角色。

關於G-6-PD的部分，我們是站在宣導的角色，提案人訴求是環保署這邊主責，所以我們如果參與的話，當然醫生會講危害，我們最後面國健署是配合做一些宣導，所以我們的角色好像在這個會議當中要去討論的部分，可能比較沒有那麼多。

不適合。

是一般的才會回到經濟部。

國健署訪問成大的李俊璋教授，提出來看環保署的意見怎麼樣，因為沒有把他的意見納入到心智圖，李教授有提到環保署不管商品，要禁用除非公告成毒性化學物質或者是關注的化學物質，所以這裡有提到如果這個物質是屬於商品的話，應該要先確認CNS國家標準或者是對二氯苯的標準，這個部分還是要經濟部來發表意見，所以相關單位，像經濟部的標檢局跟商業司，像立法院於103年的時候有針對室內芳香劑來訂容許標準、容許量，會訂到經濟部商業司跟標檢局，在這次都沒有呈現訪談的。

涉及食品是不是邀請食藥署一併出席？因為提案中有個贊成是說希望食品商能夠標示。

醫療專業醫師的部分我們再提供。

接觸多少，涉及臨床醫療專業，要由醫師講會比較精準，在此提醒樟腦丸跟萘丸不一樣，本案訴求是萘丸，成分可能環保署會比較清楚。那萘丸量接觸多少才會溶血，曾諮詢醫師表示目前無相關數據，未來協作會議，建議相關利害人要邀請醫師來做解釋。

針對新生兒先天性代謝異常疾病篩檢，一年全國新生兒篩檢率達99%以上，透過串聯質譜儀檢驗儀器分析可以篩檢出孩子有無先天性代謝異常疾病，有關G6PD即俗稱蠶豆症，大約每一百個寶寶會有三個，108年數據發現異常有3522人，因此對於這些異常個案會宣導避免使用萘丸或蠶豆，以避免造成溶血性貧血的狀況，站在國健署角度我們會透過早期篩檢早期發現，並提醒家長一定要讓寶寶做篩檢。

大家好，我是國健署婦幼組陳麗娟技正，我是這一次的主辦單位。

危險因子是近距離用眼，充分的戶外活動是保護因子，所以一定要多到戶外去，一天要兩至三小時出去戶外。未滿兩歲的小孩子，要避免他看螢幕，若超過兩歲以上，最好不要超過一小時，剛剛的實證，也就是0.01％其實是有控制度數的效果，以上。

年紀越小，速度增加越快，到更大的時候，其實大於五百度就高度近視了，高度近視有什麼壞處？高度近視容易造成早年性的白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，最嚴重還會導致失明，因此這樣的觀念是要讓大家知道的。

健康署對於這一個議題初步的結語是，近視一旦發生就沒有辦法回復，一定要讓大家知道有這樣的觀念。

0.01％Atropine控制度數，學會這邊也提出控制的效果其實是一樣的，但副作用比較小。而新加坡、英國、澳洲都有在使用0.01％的Atropine。

（簡報第10頁）長時間用眼的話，睫狀肌歸收縮，Atropine是放鬆。95％的近視是眼軸拉長，因此Atropine就是要抑制鞏固鞏膜的生長，等一下醫師專業的部分都可以補充。

（簡報第11頁）今天的議題是Atropine點散瞳是不是可以控制，近視要怎麼辦？用點散瞳可以控制惡化，四篇系統文獻，Atropine是最有效的藥物，等級為B級。0.5％和1％，濃度高一點，這兩個都可以減輕，並控制度數加深。但是0.5％和1％，副作用的主要不留反應，是會眩光、畏光及複發性、過敏性的瞼緣炎。

今天眼科醫學會也有吳醫師在場，也有委託他作視力篩檢及矯治的指引，包括醫生要如何正確地矯治。NCC也有提供他們，希望他們在一些3C的產品上能夠加註警語，我們看警語的效果有多大，現在又是很多的3C產品都要標示，如果沒有的話，也會有一些罰則。

社家署把視力保健放到托嬰中心的評鑑跟訓練課程中，也讓褓姆具有此常識，也有實證是不讓2歲以下的小孩看螢幕，讓褓姆知道這樣的觀念。

在教育部的部分，我們把實證提供給教育部，教育部鼓勵下課教室要凈空，我看到日本的例子，小學生一到學校，不是去晨讀，全部都要在操場，要他們在戶外一個小時，我覺得滿好的，雖然我的孩子都大了。

（簡報第8頁）我們在政府部門做了跨部會政策推動，包括在署裡是作健康傳播，所以我們做了很多的宣導。

101年有一個什麼是實證，我們看得最清楚的是近距離用眼為危險因子，而充足的戶外活動為保護因子。

藍光會造成後面的什麼狀況？會看到乾眼症、白內障、視網膜病變、視神經病變，這個是目前的理論基礎。

我們可以看到LED會刺激「自由基」，會讓視網膜細胞造成傷害，我們知道近視不可以回復，如果近視就沒有辦法再回到原來的狀況，因此一定要保護我們的眼睛。

每一週是十一個小時，可以減少55％發生的近視發生率，我們現在對3C產品很盛行，因此我們有對3C作文獻的看法。

（簡報第7頁）可以看得到，近視這一個議題很重要，國健署的立場如何在國家的立場推政策，當然也要有一些實證，因此我們委託了很多的研究計畫，現在有的實證是室外活動可以減少近視跟發生，我們讓學童禮拜一至五日照時間兩百分鐘的話，可以減少一半近視比率，因此要鼓勵小孩子出去活動。

（簡報第6頁）這個數據可以知道國人近視的盛行率，我們是以50度來定義，因為有一些國家不一樣，但可以作一些比較，我們的近視率真的跟很高，小一只有17.9％，十至十一或十二歲是小六，小六（近視率）已62％了，可以看到小一、小六生（近視率）差很多，到高三的時候，八成都已經近視了。

大家好，我是國健署婦幼組陳麗娟，我是科長，負責視力保健的業務。